hCG kalkulátor: duplázódási idő két eredményből

A humán koriongonadotropin (hCG) a terhesség hormonja. A beágyazódott embrió körüli sejtek kezdik termelni, ezért a vérben már néhány nappal a beágyazódás után kimutatható. A vérből mért mennyiségi vizsgálatot gyakran béta-hCG-nek hívják, és mIU/ml-ben (milli-nemzetközi egység milliliterenként) adják meg.

A korai terhességben az orvosok ritkán egyetlen értékre kíváncsiak, mert az egészséges terhességek hCG-szintje is nagyon széles határok között mozog. Sokkal többet mond a változás: ezért kérnek gyakran két vérvételt 48 óra különbséggel. A kalkulátor ezt a változást teszi könnyen olvashatóvá.

A hCG a korai hetekben megközelítőleg exponenciálisan nő, ezért a kalkulátor logaritmussal számol:

• Arány = második érték ÷ első érték
• Duplázódási idő = eltelt órák × ln 2 ÷ ln(arány)
• 48 órás változás = arány^(48 ÷ eltelt órák) − 1, százalékban

Ha a második érték kisebb, a kalkulátor a csökkenés mértékét és a felezési időt mutatja. A 48 órára átszámítás azért hasznos, mert a vérvételek ritkán pontosan 48 óra különbséggel történnek: így a 46 vagy 52 órás eredmények is összevethetők.

Az első vérvételkor 120 mIU/ml, 48 órával később 260 mIU/ml az eredmény.

Lépés	Számítás	Eredmény
Arány	260 ÷ 120	2,17
Duplázódási idő	48 × 0,693 ÷ ln 2,17	kb. 43 óra
48 órás változás	2,17 − 1	+117%

Ha a második vérvétel 60 órával később történt volna ugyanezzel az eredménnyel, a duplázódási idő kb. 54 óra, a 48 órára átszámított emelkedés pedig kb. +86% lenne. Ezért fontos a pontos időköz.

A gyakran idézett „48 óránként duplázódik” szabály leegyszerűsítés. Barnhart és munkatársai (2004) panaszokkal érkező, később egészségesnek bizonyult korai terhességekben azt találták, hogy a hCG 48 óra alatt mediánban kb. 124%-kal nőtt, de a lassabban emelkedő értékek is előfordultak egészséges terhességben. Az ACOG szakmai irányelve ezért hangsúlyozza, hogy egyetlen emelkedési küszöb sem dönti el önmagában, hogy egy terhesség hogyan alakul.

Az emelkedés üteme a hCG-szinttel is változik: alacsony értékeknél gyorsabb, magasabb szinten lassul, a 8–11. hét körül pedig a hCG eléri a csúcsát, utána csökken. Ezért egy 6. héten mért lassabb duplázódás teljesen mást jelenthet, mint egy 4. héten mért.

A kalkulátor nem mondja meg, hogy a terhesség rendben van-e, méhen belüli-e, vagy hány embrió fejlődik. Nem címkéz „normálisnak” vagy „kórosnak” egy eredményt sem, mert ehhez a tünetek, az ultrahang és a teljes kórtörténet kell.

1500–2000 mIU/ml felett hüvelyi ultrahanggal általában már látható a petezsák, ilyenkor az ultrahang többet mond, mint a hCG-számok. Különböző laborok eredményeit ne hasonlítsd össze, mert a mérési módszerek eltérhetnek. A hetenkénti táblázat csak tájékoztató: a saját laborod referenciatartománya az irányadó.

Az orvos általában akkor kér ismételt béta-hCG-mérést, ha a terhesség helye az ultrahangon még nem látható, ha vérzés vagy fájdalom jelentkezik, ha korábban méhen kívüli terhesség vagy vetélés történt, illetve lombikprogram után. Ilyenkor két-három mérés, egymástól 48 óra különbséggel, együtt mutatja meg az irányt: emelkedik, stagnál vagy csökken a hCG.

A döntés soha nem egyetlen számon múlik: az orvos az emelkedés ütemét, a tüneteidet és a hüvelyi ultrahang eredményét együtt értékeli. A kalkulátorral a saját eredményeidet könnyebben átlátod, és felkészültebben mehetsz a következő vizsgálatra. Ha két mérés között új vagy erősödő panaszod van, ne várd meg a következő vérvételt.

Pozitív terhességi teszt vagy emelkedő hCG mellett azonnal kérj segítséget, ha:

• erős vagy egyoldali hasi fájdalmad van;
• a fájdalom a vállad csúcsába sugárzik;
• szédülsz, ájulásérzésed van;
• erős vérzést tapasztalsz.

Ezek méhen kívüli terhesség jelei lehetnek, ami sürgős ellátást igényel. Ilyenkor hívd a 112-t vagy menj a legközelebbi szülészeti ügyeletre.